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佛山股骨头坏死的早期症状

佛山正骨骨科医院 | 2021-05-28

  佛山正骨医院提示:所有病情的发展都分阶段,股骨头坏死也不例外。因股骨头坏死初期症状不明显,所以不太容易引起患者的关注,因此往往会错过最佳的治疗时期而延误了病情。为避免这种情况,今天我们就把股骨头坏死早期的3大症状一一列明。

  1、疼痛

  股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区(髋关节周围)、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

  髋病膝痛,又称异位性疼痛,是早期股骨头缺血症状主要表现,因其“远”离髋关节常被忽视,易被误诊为关节炎或关节损伤,实则是股骨头坏死的相关放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。股骨头坏死早期疼痛严重,晚期有可能减轻或不痛。

  2、跛行

  股骨头坏死会出现进行性短缩性跛行,是由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所导致。

  早期患者往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

  3、髋关节功能障碍

  髋关节功能障碍主要症状有:外展、内收前屈后伸困难,下蹲困难,不敢盘腿,关节僵硬,抬腿不灵活,患肢短缩,肌肉萎缩。

  股骨头坏死发展阶段

  Ⅰ期 有疼痛症状,骨扫描和磁共振同时呈阳性:

  ⅠA 磁共振股骨头病变范围 <15%;

  ⅠB 股骨头病变范围 15-30%;

  ⅠC 股骨头病变范围 >30%;

  Ⅱ期 股骨头斑片状密度不均、硬化与囊性变形成,平片与CT没有塌陷表现,磁共振与骨扫描阳性,髋臼无变化:

  ⅡA 磁共振股骨头病变范围 <15%;

  ⅡB 磁共振股骨头病变范围 15-30%;

  ⅡC 磁共振股骨头病变范围 >30%;

  Ⅲ期 正侧位照片上出现新月征:

  ⅢA 新月征长度<15% 关节面或塌陷小于or <2-mm;

  ⅢB 新月征长度-占关节面长度15-30% 或塌陷2-4mm;

  ⅢC 新月征长度>30%关节面长度或塌陷>4-mm;

  Ⅳ期 关节面塌陷变扁、关节间隙狭窄、髋臼出现硬化变化、囊性变和骨质增生。

  治疗的最佳时机

  佛山正骨医院提示:如果股骨头坏死未在股骨头发生塌陷(通常III期是塌陷的发生期)前进行有效的治疗,80%以上的患者将在2到3年内塌陷,发生塌陷的坏死股骨头78%将在2年内发展到需做人工关节置换的程度,因此,当患者出现早期症状时,一定要及时就医检查诊断,这时是股骨头坏死的最佳的治疗时机,康复机会最大。

  髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部出现疼痛的症状时,一定要及时到医院到检查,确定疼痛原因,把病症扼杀在摇篮里。

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