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佛山什么是股骨头坏死

佛山正骨骨科医院 | 2021-05-28

  佛山正骨医院提示:股骨头坏死为股骨头内血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓坏死、修复,继而导致股骨头结构改变,引起股骨头塌陷,表现为患者关节疼痛、活动功能受限,是骨科常见的难治性疾病之一。

  股骨头坏死病因?

  创伤性因素:1、股骨颈骨折;2、髋关节外伤性脱位;3、股骨头骨折;等

  非创伤性因素:1、长期或大量应用糖皮质激素;2、过度饮酒;3、减压病;等

  股骨头坏死的症状有哪些?

  早期:髋关节疼痛、腹股沟中点或偏下方有压痛,臀部外侧叩击痛,髋关节活动受限,偶伴有膝关节疼痛。

  晚期:疼痛剧烈,行走困难,下肢肌肉萎缩,髋关节各个活动方向严重受限,有痛性和短缩性跛行。

  有关股骨头坏死的分期:

  Ⅰ期(软骨下溶解期):股骨头外形完整,关节间隙正常,股骨头软骨下骨质中可见弧形透明带,构成“新月征”。此期X片无明显的坏死表现,诊断需要磁共振MRI。

  Ⅱ期(股骨头修复期):股骨头外形完整,关节间隙正常,股骨头软骨下骨质密度增高,常见一密度增高硬化带。诊断需要结合X片和磁共振MRI。

  Ⅲ期(股骨头塌陷期):股骨头局部塌陷,失去圆而光滑的外形,关节间隙仍然保持正常。

  Ⅳ期(股骨头骨关节炎期):股骨头负重区严重塌陷,股骨头变扁平。股骨头向外上方移位,关节间隙变窄,髓臼外上缘常有骨赘形成。

  是否有保守治疗可治愈股骨头坏死?

  如果您是年轻的早期股骨头坏死患者,症状刚开始不是很严重,先建议保守治疗方案。首先应终止大量饮酒和终止糖皮质激素的使用;尽可能减少负重行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折,塌陷;如果疼痛明显可以服用对症治疗的止痛药物。

  但是所有的这些非手术治疗只是“对症治疗”,暂时缓解疼痛,这并不是“对根治疗”,并没有彻底根除股骨头坏死的病因。目前还没有一种特效药物可以治愈这个疾病。

  如果患者出现明显的长短腿,走路跛行,强烈建议采用垫高鞋跟的办法,保持双下肢的等长,否则双下肢跛行将会导致腰椎的严重畸形,出现腰椎间盘突出,腰椎管狭窄等症状。

  股骨头坏死的手术治疗方法有哪些?

  对于早期(I期/II期)尚未塌陷的股骨头坏死患者可采用的手术方式有:单纯骨芯减压术、骨芯减压+骨移植、各类截骨术等等。

  佛山正骨医院提示:对于晚期(III期/IV期)频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍的股骨头坏死患者可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟,效果肯定,成功率高。

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